Воздушная и локальная криотерапия
Применение локальной воздушной криотерапии в реабилитационных программах эстетического профиля.

Лечебно-оздоровительные свойства холода в эстетических целях широко использовались с древнейших времен: целители древнего Китая, Египта, Греции, Рима рекомендовали холодную воду, лед, холодные бинты для лечения воспалительных кожных заболеваний, для очищения, осветления кожи, для придания ей упругости, тонуса. В России клиническое применение хладагентов в дерматологии и косметологии началось с 50-х годов XX в. традиционно развивалось в двух методических направлениях: криодеструкция и криомассаж.
Виды криотерапии:
- Криодеструкция- хирургический метод разрушения тканей и удаления инфильтратов, новообразований, в том числе и вирусного происхождения, с помощью сверхнизкой температуры, источником которой являются сжиженные газы.
- Криомассаж - лечебное, профилактическое, оздоровительное применение различных хладоносителей по массажной методике: лед, замороженные фиторастворы, гелевые пакеты, жидкий азот.
Минусы криотерапии
Применение жидкого азота как терапевтического средства, несмотря на простоту и дешевизну, имеет ряд недостатков: высокая вероятность обморожений, высокая степень субъективного фактора, ограниченность зон воздействия, дискомфорт (особенно если воздействовать на чувствительные зоны организма), трудность дозирования и регулирования криовоздействия, нестабильность рабочих температур, необходимость в хранении и большой расход жидкого азота. Все эти объективные факторы снизили интерес к криотерапии.
Создание установок воздушной криотерапии в начале 90-х годов (в Германии и Японии) не только восстановило позиции, но более того, превратило криотерапию в целую область научно-практических исследований, в том числе и в эстетической медицине.
Воздушная криотерапия (ВКТ)- новейшая технология охлаждения кожи и подкожных тканей, в которой в качестве криоагента используется сухой атмосферный воздух с рабочей температурой от -30°С до -120°С.
Воздушные криопроцедуры позволяют быстро и локально снизить температуру кожи на 10- 20 градусов, имеют неоспоримые преимущества перед любыми другими видами применения холода в области здоровья: безболезненность, безопасность, физиологичность, кратковременность (2 - 10 минут), универсальность, вариабельность методик лечения.
Достоверные и воспроизводимые эффекты криотерапии.
- Противовоспалительный эффектобеспечивается несколькими механизмами: дегидратация тканей, снижение активности медиаторов воспаления, увеличение антивоспалительных цитокинов и уменьшение провоспалительных, иннактивация энзима коллагеназа, снижение уровня С-реактивного протеина. Локальное охлаждение снимает гиперемию, отек, стаз, нормализует лимфоток, уровень ферментативных реакций, ослабляет аллергический компонент.
- Анальгетический эффектдостигается за счет ряда механизмов: резкого снижения проводимости нервной ткани, активизации эндорфинных систем торможения, нейтрализации химических реакций на ацетилхолин, гистамин, простагландин, что ведет к выраженной анальгезии, локальной анестезии и разрыву порочного круга "боль - мышечный спазм - боль".
- Регулирование мышечного тонусапроисходит посредством торможения функций гамма-мотонейронной системы, как следствие - физиологическая миорелаксация, снятие мышечного спазма, контрактуры. Кратковременное воздействие умеренно низких температур способствуют возрастанию силы и выносливости мышц, повышается тургор кожи.
- Активация метаболизма- происходит за счет углеводного обмена (расход гликогена печени и мышц), вслед за углеводным меняется жировой, белковый и ферментативный. Происходит перестройка общего метаболизма, направленного на изменение структуры жирового слоя и накопления макроэргов клетками.
- Восстановление микроциркуляции, в основе которой лежит ритмическая смена вазоконстрикции и вазодилатации с последующим открытием артерио-венозных анастамозов, позволяет улучшить циркуляции не только в микрососудах кровяного русла, но и в лимфатическом русле.
- Активация клеточного и гуморального иммунитетапроисходит балгодаря нормализации показателей Т-лимфоцитов, снижения сывороточного интерлейкина IL-1, IL-6, TNF (фактор некроза опухоли).
Показания к применению воздушной криотерапии.
Все положительные эффекты криотерапии, прежде всего, проявляются непосредственно в коже. Поэтому применение локальной криотерапии в дерматологии и косметологии ограничено лишь индивидуальной непереносимостью холодовых процедур.
Лечение воспалительных и системных заболеваний кожи: угревой сыпи, розацеи, себореи, атопического дерматита, воспалительных дерматозов, псориаза, акне и др.
Купирование нежелательных эффектов - боли, воспаления, лимфостаза, эритемы, раздражения, возникающих после проведения травмирующих вмешательств: электро - и радиохирургия, пластическая и лазерная хирургия, все способы эпиляции, различные виды дермабразии, пилинги и т.д.
Регенеративное действие - физиологическое заживление тканей после травмы, восстановление поверхностной структуры и цвета, сужение пор, снятие спазмов, расслабление мимических мышц, восстановление тонуса, лифтинг.
Метаболическое воздействие - регуляция обменных, ферментативных процессов, улучшается кровоснабжение и питание кожи.
Транспортный эффект - улучшение микроциркуляции и мембранной проницаемости способствует переносу корригирующих веществ и энергии в глубокие слои дермы и гиподермы.
Апробация установки КриоДжет Mini.
Система воздушного охлаждения кожи КриоДжет Mini - мобильная безрасходная установка с регулируемой подачей мощной струи холодного воздуха (-30 С) по гибкому шлангу на обрабатываемую область. Эргономичность, специальные сменные аксессуары, мобильность обеспечивают удобство в использовании аппарата КриоДжет Mini в комплексных косметологических программах в различных режимах.
Установка КриоДжет Mini работает от обычной электросети 220В. На дисплее выставляется необходимая мощность воздействия в диапазоне от 1 до 3, соответствующая определенной скорости потока охлажденного воздуха (350 л/мин - 1000л/мин.) и время холодового воздействия в минутах (1 мин - 25 мин). Четыре сменные насадки дают возможность оптимально подобрать параметры процедуры, для работы в одновременном режиме криотерапевтической и лазерной установки имеется дополнительный переходной штатив и насадка.
Все параметры процедуры должны подбираться с учетом индивидуальной чувствительности человека к холоду, чувствительности участка тела, подвергаемого ВКТ, определяется нозологической формой и синдромным проявлением болезни.
Регулируемые и дозируемые параметры воздушной криотерапии.
Особенности методики воздействия холодом: лабильная, стабильная, комбинированная.
Интенсивность воздействия: малая, средняя, высокая.
Длительность процедуры: 1 - 3 мин - кратковременная, 5 - 15 мин - длительная.
Площадь охлаждаемой поверхности тела: сканирующие воздействия на курабельную область и точечное воздействие.
Курс лечения предусматривает проведение не менее 5 - 15 процедур. Допускается проведение до 3-х процедур в сутки с интервалом не менее 6 часов, например, при острых нозологических формах и посттравматическом синдроме.
Температура воздушного потока, попадающего на кожу, зависит от расстояния между насадкой и обрабатываемой поверхностью тела: чем оно меньше, тем ниже температура воздействия.
Условия проведения криотерапии.
Установка КриоДжет Mini может размещаться в физиотерапевтическом кабинете или операционной как стационарно, так и перемещаться. Установка не требует заземления. Помещение, в котором проводятся процедуры ВКТ, должно быть чистым, хорошо проветриваемым. Процедура воздушной криотерапии безопасна и комфортна как для пациентов, так и для специалистов.
Цели и методы исследования.
Впервые в российской дерматокосметологии проводится научное систематическое исследование, посвященное локальной воздушной криотерапии.
Нами приводятся результаты начального скрининг-этапа. Цель этой стадии - экспертная оценка эффективности применения воздушной криотерапии в трех наиболее актуальных реабилитационных программах: реабилитация после операций эстетического профиля, инволюционные изменения кожи лица, антицеллюлитная коррекция. Исследование проводилось на базе центра косметологической коррекции ЦКБ МО РАН "Эклан". Для клинического наблюдения были подобраны три группы пациентов:
- Группа 1. Послеоперационная реабилитация: блефаропластика, ринопластика, ретидэктомия, лазерная дермабразия лица.
- Группа 2. "Увядающая кожа"
- Группа 3. "Антицеллюлитная коррекция".
За 6 месяцев было отпущено около 800 процедур воздушной криотерапии, ни в одном случае не наблюдалось осложнений, побочных эффектов.
|
Увядающая кожа |
Послеоперационная реабилитация |
Антицеллюлитная коррекция |
Количество пациентов |
20 |
36 |
15 |
Возраст |
37 - 58 |
31 - 69 |
27 - 54 |
Вид терапии |
Монотерапия |
Монотерапия |
Монотерапия |
Критерии эффективности воздушной криотерапии: экспертная сравнительная оценка состояния кожи до и после курса, фотосъемка, субъективная оценка своего внешнего вида самим пациентом.
Цели воздушной криотерапии. Какие заболевания лечит криотерапия?
- Группа 1. "Послеоперационная реабилитация".
Снятие болевых ощущений и негативных остаточных явлений: отека, лимфостаза, эритемы, спазма лицевых мышц. Запуск регенерации тканей. Восстановление микроциркуляции. - Группа 2. "Увядающая кожа".
Повышение мышечного тонуса и тургора кожи, лимфодренаж, лифтинг кожи, снятие отеков, улучшение питания и клеточной регенерации, выравнивание поверхностной структуры и цвета. - Группа 3. "Антицеллюлитная коррекция".
Улучшение микроциркуляции, лимфотока и оттока межклеточной жидкости, массаж дермы и подкожно-жировой клетчатки, уменьшение застойных явлений, активизация метаболизма в эпидермисе и дерме, активизация липолиза.
Перед приёмом в течение 2-3 часов важно избегать физических нагрузок, не наносить на кожу кремы и масла. Предварительно проконсультируйтесь с врачом: противопоказаниями могут быть гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, онкология, у женщин - беременность. Комплексное обследование поможет выявить нежелательные симптомы и нарушения.
Методика проведения криотерапии.
Методика воздействия: лабильная, массажно-прессурная, сканирующие движения от периферии к центру по массажным линиям и лимфодренажным точкам.
Режим проведения воздушной криотерапии.
Мощность средняя/высокая. Время из расчета 3 - 5 минут на квадратный дециметр. Расстояние - 3 - 7 см. по 7 - 15 процедур ежедневно.
Состояние кожи после курса воздушной криотерапии. Плюсы криотерапии.
- Группа 1. "Послеоперационная реабилитация"
Улучшение состояния наблюдалось после 2 - 4-ой процедуры. После курса произошло снятие воспаления, боли, отека, покраснения. Рассосались гематомы, эпителизировались швы. На месте операции рубец слабо розовый, мягкий, гладкий, эластичный, равномерная структура и тон кожных покровов. Снят повышенный тонус лицевых и орбитальных мышц. - Группа 2. "Увядающая кожа".
Выраженная положительная динамика после 5 - 7-ой процедуры. После курса - значительное улучшение внешнего вида, выраженная подтяжка кожи век, скул, щек, подбородка шеи; выравнивание структуры и цвета кожи, сужение пор, снижается отечность. - Группа 3. "Антицеллюлитная коррекция".
После курса произошли выраженные изменения: лифтинг кожи, ячеистость подкожно-жировой клетчатки сгладилась, повысился тонус мышц живота и бедер. Стандартно замеряемые размеры снизились на 3 - 4 см. При сочетанном последовательном воздействии КТ и мезотерапии результаты значимо выше: стандартные замеры снизились на 5 - 6 см, тургор кожи и тонус мышц, уменьшилась плотность жирового слоя.
Все пациентки отмечали хорошую переносимость, комфортность самих процедур, приятные ощущения, прилив сил после процедур, снятие усталости и стресса, указали на выраженность положительных изменений своего внешнего вида.
Положительная динамика после криопроцедуры наблюдалась задолго до конца курса, что усиливало положительное отношение пациентов к курсу (на 2 - 7 раз).
Выводы.
Анализ полученных результатов диагностики позволяет нам сделать следующие заключения:
1. Воздушная криотерапия является эффективным методом воздействия при реабилитации пациентов в постоперационном периоде и значительно сокращает сроки восстановления.
В некоторых клинических случаях воздушная криотерапия была единственным методом выбора.
2. Воздушная криотерапия оказывает результативное влияние при проблемах увядающей кожи.
3. Применение воздушной криотерапии в антицеллюлитной коррекции приводит к выраженной положительной динамике.
4. Воздушная криотерапия эффективна и как монотерапия, и в сочетании с другими методами лечения данных проблем.
5. Установка воздушного охлаждения КриоДжет Mini - надежная, простая в эксплуатации, экономичная, не требует специального обслуживания, полностью соответствует стандартам медицинского учреждения эстетического направления.